Biên bản ghi nhận dấu vết trên thân thể người bị nạn - Thông tư số 63/2020/TT-BCA

 Mẫu số 11/TNĐB
 Ban hành theo Thông tư số 63 /2020/TT-BCA
 Ngày 19/6/2020
 ....................................................(1) C Ộ NG HOÀ XÃ H Ộ I CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 ....................................................(2) Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
 . , ngày tháng năm 
 BIÊN BẢN GHI NHẬN DẤU VẾT TRÊN THÂN THỂ NGƯỜI BỊ NẠN
 Hồi .. . giờ .. . ngày ... tháng ... năm .. .. tại ..
 .. .. ...........
 Chúng tôi gồm:
ông/bà: .. .. ...
thuộc Cơ quan: ..
ông/bà: .. .. ...
thuộc Cơ quan: ..
ông/bà: ... .. . .. ... .
 .. .. .. . .. . . .là người chứng kiến
ông/bà: .. .
 ... .
tiến hành xem xét dấu vết trên thân thể của:
Ông/bà Nam/nữ: .;
Tên gọi khác: .
Sinh ngày tháng năm tại ........ .
Nơi đăng ký HKTT: .. ............
Chỗ ở: . ...... .
Nghề nghiệp: .. ...... .
 Khi xem xét thân thể của người bị tai nạn giao thông, có dấu vết sau đây(3):
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
(1) Tên cơ quan cấp trên;
(2) Tên cơ quan lập biên bản;
(3) Ghi rõ vị trí, tên gọi, đặc điểm, tình trạng của dấu vết; có thể chụp ảnh, vẽ sơ đồ của dấu vết.. ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 Người được xem xét dấu vết trên thân thể trình bày như sau(4):
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
 ... .
Việc xem xét dấu vết trên thân thể kết thúc hồi . giờ . ngày . tháng . năm ...
 Biên bản này đã đọc lại và giải thích quyền lợi, nghĩa vụ liên quan cho những 
người có tên nói trên cùng nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây./.
 NGƯỜI ĐƯỢC XEM XÉT THÂN THỂ NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
 (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên)
 NGƯỜI CHỨNG KIẾN BÁC SỸ
 (ký, ghi rõ họ tên) (nếu có, ký, ghi rõ họ tên)
(4) Ghi rõ lý do dấu vết đó. Nguồn: Thông tư số 63/2020/TT-BCA