Biên bản Giao nhận Chứng thư số - Quyết định 645-QĐ-BGTVT

 PHỤ LỤC III
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 -----------------
 BIÊN BẢN GIAO NHẬN CHỨNG THƯ SỐ
Hôm nay, vào hồi giờ ngày tháng năm .., tại chúng tôi 
gồm:
I. Bên giao:..........................................................................................................................
Đơn vị:..................................................................................................................................
Địa chỉ đơn vị: ......................................................................................................................
Đại diện:...............................................................................................................................
Chức vụ:...............................................................................................................................
II. Bên nhận: .......................................................................................................................
Đơn vị:..................................................................................................................................
Địa chỉ đơn vị: ......................................................................................................................
Đại diện:...............................................................................................................................
Chức vụ:...............................................................................................................................
Hai bên thống nhất việc giao nhận chứng thư số như sau:
Bên giao đã giao cho Bên nhận: (bằng chữ: ) bộ chứng thư số, cụ thể 
như sau:
STT Họ tên Số hiệu Số hiệu Lý do giao Thời điểm có hiệu lực Ghi chú 
 chứng thư thiết bị lưu nhận (1) của chứng thư số (3)
 số khóa bí (2) (Ngày/tháng/năm)
 mật
 1 
 2 
Biên bản giao nhận được làm thành 02 bản, Bên giao giữ 01 bản, Bên nhận giữ 01 bản.
 ĐẠI DIỆN BÊN GIAO ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN
 (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu) 
Ghi chú: (1) “Cấp mới” trường hợp cấp mới chứng thư số
 “Thu hồi” trường hợp thu hồi chứng thư số
 (2) Trường hợp cấp mới chứng thư số thì ghi rõ thời điểm đề nghị có hiệu lực của chứng 
thư số
 (3) Trường hợp thu hồi chứng thư số thiếu thiết bị lưu khóa bí mật thì ghi rõ lý do.