Biên bản nghị án (Hội đồng xét xử sơ thẩm) - Nghị quyết số 04/2004/NQ-HĐTP

 Mẫu số 05d: Dùng cho Hội đồng xét xử sơ thẩm
 (Ban hành kèm theo Nghị quyết số 04/2004/NQ-HĐTP ngày 05 tháng 11 năm 2004
 của Hội đồng Thẩm phán Toà án nhân dân tối cao)
__________________________________________________________
 Toà án........................... (1) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 .........., ngày.... tháng..... năm...... 
 BIÊN BẢN NGHỊ ÁN
 TOÀ ÁN...................................
 Với Hội đồng xét xử sơ thẩm gồm có:
Thẩm phán - Chủ toạ phiên toà: .................................................................. 
Thẩm phán (nếu Hội đồng xét xử gồm có 5 người):................................... 
Các Hội thẩm: (2)......................................................................................... 
Căn cứ vào Điều 199 và Điều 222 của Bộ luật tố tụng hình sự;
Vào hồi..... giờ..... ngày..... tháng..... năm....., tại phòng nghị án, Hội đồng xét xử sơ thẩm đã tiến 
hành nghị án đối với vụ án..........................................................
 Căn cứ vào các chứng cứ và tài liệu đã được thẩm tra tại phiên toà, trên cơ sở xem xét 
đầy đủ toàn diện các chứng cứ, ý kiến của Kiểm sát viên, bị cáo, người bào chữa và những người 
tham gia tố tụng khác tại phiên toà; Hội đồng xét xử thảo luận về những vấn đề phải giải quyết 
trong vụ án như sau:
1. Về tội danh:.............................................................................................(3)
................................................. Kết quả biểu quyết:....................................
2. Về điều luật áp dụng (điểm, khoản, điều của Bộ luật hình sự):...............(4)
................................................. Kết quả biểu quyết:....................................
3. Về mức hình phạt:....................................................................................(5)
................................................. Kết quả biểu quyết:....................................
4. Về các vấn đề khác:.................................................................................(6)
................................................. Kết quả biểu quyết:....................................
 Các Hội thẩm..... Thẩm phán Thẩm phán - Chủ toạ phiên toà Hướng dẫn sử dụng mẫu số 05d: 
(1) Ghi tên Toà án xét xử sơ thẩm; nếu là Toà án nhân dân cấp huyện cần ghi tỉnh, thành phố 
trực thuộc trung ương (Toà án nhân dân quận 1, thành phố H); nếu là Toà án quân sự khu vực 
cần ghi thêm quân khu (Toà án quân sự khu vực 1, quân khu 4).
(2) Nếu là Toà án nhân dân thì ghi Các Hội thẩm nhân dân; nếu là Toà án quân sự thì ghi Các 
Hội thẩm quân nhân.
(3), (4), (5), (6) Sau khi thảo luận nếu các thành viên Hội đồng xét xử thống nhất ý kiến thì ghi ý 
kiến đó; nếu có thành viên có ý kiến khác thì phải ghi ý kiến của thành viên đó. Trường hợp vụ 
án có nhiều bị cáo thì việc thảo luận và quyết định về từng vấn đề một đối với tất cả các bị cáo.