Biên Bản Sự Cố Thiết Bị

 CƠ QUAN/TỔ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 CHỨC Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
 Số: / BB ., ngày tháng năm 
 BIÊN BẢN SỰ CỐ THIẾT BỊ
Hôm nay, ngày tháng năm , sau khi nhận được thông báo về sự cố thiết bị xảy ra 
tại
Tôi: .. 
Đại diện: ..Chức vụ: ..
Lập biên bản xác nhận sự cố thiết bị như sau:
 1. Tên trang thiết bị bị sự cố: ..
 2. Thiết bị được đặt tại: 
 3. Họ tên người sử dụng: .
 4. Đại diện: ..Chức vụ: ..
 5. Kết quả kiểm tra: 
 6. Hướng khắc phục: .
 Xác nhận của người sử dụng Xác nhận trưởng bộ phận/Phòng
 (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)