Biên bản thỏa thuận mục đích sử dụng điện

BM-CD-04
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN THỎA THUẬN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐIỆN
(Đính kèm theo hợp đồng mua bán điện số.......... ngày.././)
Hôm nay, ngày............./............/.....................
Bên bán điện: Tổng công ty Điện lực TP. Hồ Chí Minh TNHH
Địa chỉ: 35 Tôn Đức Thắng Phường Bến Nghé Quận I TP. Hồ Chí Minh
Đại diện là Ông (Bà): .....................................Chức vụ:.....................
Văn bản ủy quyền số: ..ngày:
Do ông (bà): ..Chức vụ:.ký.
Công ty Điện lực..Địa chỉ:	...
Bên mua điện: 	
Đại diện là Ông (Bà): ..Điện thoại:	
Theo giấy ủy quyền số:ngàythángnăm	
Địa chỉ đặt điện kế:	 
Hai Bên thỏa thuận và thống nhất nội dung về mục đích sử dụng điện để tính toán tiền điện cho bên mua điện như sau:
1. Điện kế bên mua điện đang sử dụng có:
Phiên lộ trình:Mã khách hàng: PE	
Điện kế số:.., dòng điện:........A, điện áp:., hệ số nhân:	
2. Tỷ lệ mục đích sử dụng điện:
2.1 Liệt kê thiết bị điện theo mục đích sử dụng thực tế.
Mục đích sử dụng điện thực tế
Tên thiết bị sử dụng điện
Số lượng
(cái)
Công suất
(kW)
Tổng
Công suất
(kW)
Số giờ sử dụng/ngày
(giờ)
Điện năng tiêu thụ
(kWh/ngày)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5) =(3)x(4)
(6)
(7)=(5)x(6)
Tổng cộng: 
2.2 Thỏa thuận mục đích sử dụng điện:
Mục đích sử dụng điện (SH, SX, KD, CQ)
Điện năng tiêu thụ
(kWh/ngày)
Tỷ lệ
(%)
3. Số hộ dùng chung điện kế: 
STT
Họ tên & địa chỉ
chủ hộ hoặc đại diện dùng điện chung
Loại chứng từ đăng ký
Thời gian đăng ký
(thuê nhà)
Họ tên và địa chỉ câu nhờ trước đây
(nếu có)
 Tổng số hộ dùng chung:
Biên bản này có hiệu lực theo ngày hiệu lực hợp đồng mua bán điện (trường hợp ký mới hoặc ký lại), hoặc kể từ ngày ký (trường hợp đăng ký định mức, thay đổi mục đích sử dụng,) và được lập thành 2 bản, mỗi bên giữ 1 bản và có giá trị pháp lý như nhau. 
 	 Nhân viên xác minh 
 (ký và ghi rõ họ tên) 
.
Đại diện Bên mua điện	Đại diện Bên bán điện
 (ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)	 (ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
.	 .
Ghi chú: - Đại diện bên bán điện phải là Lãnh đạo Công ty Điện lực hoặc người được ủy quyền.
	 - Đại diện bên mua điện phải là chủ thể HĐMBĐ hoặc người được ủy quyền.