Biên bản Xác nhận hoàn thành xây dựng nhà ở đưa vào sử dụng - Nghị định 131/2021/NĐ-CP

 Mẫu số 06
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 ---------------
 1BIÊN BẢN XÁC NHẬN HOÀN THÀNH XÂY DỰNG NHÀ Ở ĐƯA VÀO SỬ 
 DỤNG
Hôm nay, ngày tháng năm 
Tại công trình xây dựng nhà ở của chủ hộ (ông/bà)
Địa chỉ:
Ban nghiệm thu xây dựng nhà ở xã (hoặc phường, thị trấn...) gồm:
1. Đại diện Ủy ban nhân dân xã (hoặc phường, thị trấn) : .:
Ông (bà): . Chức vụ: 
 ..
Ông (bà): . Chức vụ: 
 .. 
2. Đại diện thôn (hoặc tổ dân phố): .
- Ông (bà): . Chức vụ: 
 ..
- Ông (bà): . Chức vụ: 
 .. 
3. Đại diện hộ gia đình:
Ông (bà): ....................................................................................................................
Sau khi kiểm tra, xem xét thực tế nhà ở đã hoàn thành xây dựng, Ban nghiệm thu xây 
dựng nhà ở xã (hoặc phường, thị trấn) thống nhất các nội dung 
sau đây:
1. Xác nhận nhà ở của chủ hộ: . đã hoàn thành việc xây dựng 
toàn bộ nhà ở.
- Diện tích nhà ở: .m2
- Vật liệu làm nền móng nhà: ..
- Vật liệu làm thân nhà: .
- Vật liệu làm mái nhà: .
2. Đồng ý để chủ hộ đưa nhà ở vào sử dụng.
Biên bản lập thành 04 bản để các bên sau đây lưu giữ:
- 01 bản chủ hộ gia đình lưu giữ;
- 01 bản gửi Phòng Tài chính - Kế hoạch cấp huyện; - 01 bản lưu Ủy ban nhân dân xã (hoặc phường, thị trấn) ..;
- 01 bản để Ủy ban nhân dân cấp xã (hoặc phường, thị trấn ) tổng hợp, lập hồ sơ hoàn 
thành công trình gửi Ủy ban nhân dân cấp huyện.
Thành phần tham gia xác nhận (ký và ghi rõ họ, tên)
1. Đại diện Ủy ban nhân dân cấp xã: 
2. Đại diện thôn (hoặc tổ dân phố): 
3. Đại diện hộ gia đình: 
 .
___________________
Ghi chú: 1 Nếu nhà ở chưa hoàn thành hoặc không đảm bảo chất lượng thì không ký biên 
bản xác nhận và có biên bản yêu cầu chủ hộ sửa chữa, bổ sung.
Nguồn: Nghị định 131/2021/NĐ-CP