Biên bản khám phương tiện vận tải, đồ vật theo thủ tục hành chính về an toàn thực phẩm

TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____
Số: ./BB-KPTVTĐV
1, ngày  tháng .. năm  ..
BIÊN BẢN
Khám phương tiện vận tải, đồ vật theo thủ tục
 hành chính về an toàn thực phẩm
Căn cứ Điều 45, Điều 48 Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính;
Căn cứ Điều  Nghị định số ...//NĐ-CP ngày ... tháng ....năm ....... của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm;
Hôm nay, hồi ... giờ, ngày ... tháng ... năm tại..
Chúng tôi gồm:2
1 Chức vụ:
2 Chức vụ:
Với sự chứng kiến của:3
1. Ông (bà):
Địa chỉ: ..
Số CMND: Ngày cấp Nơi cấp:
2. Ông (bà):
Địa chỉ: 
Số CMND:Ngày cấp. Nơi cấp: 
Tiến hành khám phương tiện vận tải, đồ vật là:  4
Vì có căn cứ cho rằng trong phương tiện vận tải, đồ vật này có cất giấu tang vật vi phạm hành chính.
Chủ phương tiện vận tải, đồ vật (hoặc người điều khiển phương tiện vận tải):5
1. Ông/bà:  Nghề nghiệp: 
Địa chỉ: 
Số CMND: Ngày cấp Nơi cấp:
2. Ông/bà:  Nghề nghiệp: 
Địa chỉ: 
Số CMND: Ngày cấp Nơi cấp:..
Phạm vi khám:
Những tang vật vi phạm hành chính bị phát hiện gồm:
SốTT
Tên tang vật, phương tiện
Số lượng
Chủng loại, nhãn hiệu, xuất xứ, tình trạng
Ghi chú
Việc khám phương tiện vận tải, đồ vật theo thủ tục hành chính kết thúc hồi ... giờ ... ngày ... tháng. năm
Biên bản này gồm . trang, được người vi phạm, người chứng kiến, người lập biên bản ký xác nhận vào từng trang.
Biên bản được lập thành hai bản có nội dung và giá trị như nhau, chủ phương tiện vận tải, đồ vật hoặc người điều khiển phương tiện vận tải được giao một bản và một bản lưu hồ sơ.
Biên bản được đọc lại cho mọi người cùng nghe, đồng ý và cùng ký tên vào biên bản.
Ý kiến bổ sung khác (nếu có) 6
CHỦ PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI, ĐỒ VẬT HOẶC NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN PHƯƠNG TIỆN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI QUYẾT ĐỊNH KHÁM
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI THAM GIA KHÁM
(Ký, ghi rõ họ tên)
_____
1 Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh.
2 Ghi họ tên, chức vụ người lập biên bản.
3 Họ và tên người chứng kiến. Nếu không có chủ phương tiện vận tải, đồ vật hoặc người điều khiển phương tiện vận tải thì phải có 02 người chứng kiến.
4 Ghi rõ loại phương tiện vận tải, đồ vật, sốbiển kiểm soát (đối với phương tiện).
5 Ghi rõ họ tên chủ phương tiện vận tải, đồ vật hoặc người điều khiển phương tiện vận tải.
6 Những người có ý kiến khác về nội dung biên bản phải tự ghi ý kiến của mình.