Mẫu biên bản thỏa thuận liên quan đến tai nạn giao thông

docx 30 trang maubienban 06/10/2022 31420
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Mẫu biên bản thỏa thuận liên quan đến tai nạn giao thông", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

Tóm tắt nội dung tài liệu: Mẫu biên bản thỏa thuận liên quan đến tai nạn giao thông

Mẫu biên bản thỏa thuận liên quan đến tai nạn giao thông
1. Mẫu biên bản thủa thuận bồi thường thiệt hại tai nạn giao thông
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN THỎA THUẬN
(V/v bồi thường thiệt hại trong vụ tai nạn giao thông)
Hôm nay, ngày....................tháng....................năm..............................
Tại:........................................................................................................
Chúng tôi gồm:
1. Bên bồi thường (Bên A): Ông/ Bà........................Sinh năm:........
Số chứng minh thư nhân dân/số thẻ căn cước công dân:...................
Hộ khẩu thường trú
Chỗ ở hiện tại
2. Bên nhận bồi thường (Bên B): Ông/Bà................................Sinh năm:..................
Số chứng minh thư nhân dân/số thẻ căn cước công dân:...............................................
Hộ Khẩu thường trú:........................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:..................................................................................................................
3. Người làm chứng 1: Ông/Bà:.........................................Sinh năm:.........................
Hộ khẩu thường trú:.......................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:................................................................................................................
4. Người làm chứng 2: Ông/Bà:.............................................Sinh năm:..................
Hộ khẩu thường trú:......................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:................................................................................................................
Vào ngày (trình bày tóm tắt nội dung vụ việc tai nạn giao thông, gồm nội dung chính như: ngày tháng năm xảy ra tai nạn, tại đoạn đường , biển số đăng ký hai bên xe,
Sau khi vụ việc xảy ra thì gia đình bên A đã thăm hỏi, bồi thường, khắc phục hậu quả................
Đến nay, vụ việc trên đã giải quyết ổn thỏa, đã khắc phục thiệt hại xảy ra. Chúng tôi (bên A và bên B) thống nhất nội dung như sau:
1/Bên A đồng ý bồi thường cho bên B số tiền là.......................................(Chín mươi) triệu (bồi thường thiệt hại) theo yêu cầu của bên B.
2/ Sau khi các bên thống nhất ký tên dưới đây, thì bên B không có quyền yêu cầu bồi thường thêm chi phí nào khác từ bên A.
Nếu các bên vi phạm thỏa thuận này, sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Bên B
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
 Bên A
 (Ký tên, ghi rõ họ tên)
Người chứng kiến 1
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
 Người chứng kiến 2
 (Ký tên, ghi rõ họ tên)
2. Mẫu đơn yêu cầu trả lại phương tiện, tài sản trong vụ tai nạn giao thông
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN YÊU CẦU TRẢ LẠI TÀI SẢN
(V/v Hoàn trả phương tiện, tài sản vụ tai nạn giao thông)
Kính gửi: .......................................................................................................
Tôi tên là: .....................................................................................................
CMND: ....... – cấp tại.............. ngày .........................................................
HKTT:............................................................................................................
Địa chỉ hiện tại:.............................................................................................
Số điện thoại: ...............................................................................................
Tôi làm đơn này nhằm trình bày một việc như sau:
Ngày ..../..../20..., tôi có lưu thông trên đoạn đường A Phường B Quận C thành phố D, tôi có đâm vào một chiếc xe máy, cơ quan cảnh sát giao thông đã đến lập biên bản và chụp lại hiện trường và lập hồ sơ, kết luận lỗi của bên tôi do đi sai làn đường, gây thiệt hại cho bên kia làm bên kia bị gãy chân và chấn thương phần mềm, tôi có đầy đủ giấy phép lái xe và đăng ký xe, tôi có đầy đủ giấy tờ theo quy đinh.
Ngày ..../..../20..., tôi và gia đình ông A - gia đình người bị thiệt hại đã thỏa thuận với nhau về mức độ bồi thường, và hai bên tôi và gia đình ông A đã ký kết văn bản đồng ý bồi thường và có công chứng của các bên....
Sau đó, tôi đã đến công an nộp phạt theo đúng quy định về hành vi lỗi đi sai làn đường của tôi, và cơ quan công an đã lập biên bản và xử phạt hành chính tôi.
Hôm nay, ngày... tháng.... năm, tôi làm đơn này, đề nghị cơ quan công an cho tôi xin chiếc xe của tôi ra, xe của tôi mang biển số..... mang tên tôi là......
Tôi xin chân thành cám ơn.
Hà Nội, ngày............ tháng........ năm............
Người làm đơn
(đã ký)
3. Các biểu mẫu khác cần biết trong việc xử lý vụ tai nạn giao thông
3.1. Mẫu biên bản khám nghiệm hiện trường (Mẫu số: 138)
Mẫu số: 138
BH theo TT số 61/2017/TT-BCA
ngày 14/12/2017
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KHÁM NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG
Hồi .......... giờ ............. ngày......... tháng ..... năm ............ tại.....................
.....................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
Ông/bà: .................... Điều tra viên
thuộc Cơ quan............................................................ chủ trì khám nghiệm.
Ông/bà: ............................................................................................................
..........................................................................................................................
Ông/bà: ....................................................................................... Kiểm sát viên
thuộc Viện kiểm sát.............................................................................................
Ông/bà ...............................................................................................................
................................................................................................là người chứng kiến.
Với sự tham dự của (1):
Ông/bà: ...............................................................................................................
Ông/bà: ...............................................................................................................
Ông/bà: ...............................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Căn cứ Điều 178 và Điều 201 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành lập biên bản khám nghiệm hiện trường vụ: ............................................................................................................................
............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Điều kiện về thời tiết, khí hậu, ánh sáng: ...........................................................
............................................................................................................................
...........................................................................................................................
............................................................................................................................
Tình trạng hiện trường khi chúng tôi có mặt (2) :
..........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
(1) Nhà chuyên môn, bị can, bị hại hoặc người làm chứng...;
(2) Ghi rõ những sự việc đã ảnh hưởng đến hiện trường.
Hiện trường và quá trình khám nghiệm(3):
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
(3) Mô tả khái quát toàn cảnh hiện trường; mô tả tỉ mỷ, chính xác đồ vật, dấu vết trong mối quan hệ giữa chúng ở hiện trường; tóm tắt quá trình khám nghiệm, phát hiện và thu lượm dấu vết.
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Dấu vết, tài liệu và mẫu vật thu được(4):
.............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Những dấu vết, tài liệu và mẫu vật trên được thu lượm, bảo quản đưa về Cơ quan......
.......................................................................................... để xử lý.
Trong quá trình khám nghiệm hiện trường, chúng tôi đã(5) : ..............................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
(4) Ghi rõ tên, đặc điểm, vị trí và phương pháp thu lượm;
(5) Chụp ảnh, vẽ sơ đồ, đo đạc, dựng mô hình hoặc ghi hình hiện trường.
Việc khám nghiệm hiện trường kết thúc hồi.........giờ................ngày...........tháng ......... năm....
Ý kiến của những người tham gia khám nghiệm (nếu có):......................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây.
KIỂM SÁT VIÊN
ĐIỀU TRA VIÊN CHỦ TRÌ KHÁM NGHIỆM
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
...........................................................................
NHỮNG NGƯỜI THAM DỰ
3.2. Mẫu biên bản khám nghiệm hiện trường vụ tai nạn giao thông  (Mẫu số: 139)
Mẫu số: 139
BH theo TT số 61/2017/TT-BCA
ngày 14/12/2017
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KHÁM NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG
VỤ TAI NẠN GIAO THÔNG
Hồi .......... giờ ............... ngày......... tháng ......... năm ...................tại.............
.............................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
Ông/bà: ................................................................................................................
thuộc Cơ quan...................................................................... chủ trì khám nghiệm.
Ông/bà: ..................................................................................................................
................................................................................................................................
Ông/bà: ..........................................................................................Kiểm sát viên
thuộc Viện kiểm sát...............................................................................................
Ông/bà .................................................................................................................
..................................................................................................là người chứng kiến.
Với sự tham dự, tham gia của (1):
Ông/bà: .................................................................................................................
Ông/bà: ................................................................................................................
Ông/bà: .................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Căn cứ Điều 178 và Điều 201 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành lập biên bản khám nghiệm hiện trường vụ tai nạn giao thông: ................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Điều kiện về thời tiết, khí hậu, ánh sáng: ................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Tình trạng hiện trường khi chúng tôi có mặt (2) : ....................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
...................................................................................................................................
(1) Nhà chuyên môn, bị can, bị hại hoặc người làm chứng...;
(2) Ghi rõ những sự việc đã ảnh hưởng đến hiện trường.
Hiện trường và quá trình khám nghiệm:
1. Hiện trường của đoạn đường nơi xảy ra tai nạn:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
2. Ghi nhận việc đánh số thứ tự theo số tự nhiên vị trí nạn nhân, phương tiện, tang vật, dấu vết: ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
.................................................................................................................................
3. Xác định điểm mốc và một trong các mép đường nơi xảy ra tai nạn làm chuẩn: ....
....................................................................................................................................
...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4. Mô tả theo số thứ tự vị trí nạn nhân, phương tiện, tang vật, dấu vết:............
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
5. Phương tiện, tang vật, dấu vết và mẫu so sánh thu được (Ghi rõ tên, đặc điểm, vị trí và phương pháp thu lượm): ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Phương tiện, tang vật, dấu vết và mẫu so sánh trên được thu lượm, bảo quản đưa về Cơ quan để xử lý.
Trong quá trình khám nghiệm hiện trường, chúng tôi đã (vẽ sơ đồ hiện trường, chụp ảnh, đo đạc, dựng mô hình hoặc ghi hình hiện trường): ..........................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Việc khám nghiệm hiện trường kết thúc hồi.........giờ................ngày...........tháng ......... năm....
Ý kiến của những người tham gia khám nghiệm hiện trường vụ tai nạn giao thông (nếu có):
..................................................................................................................................
...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây.
KIỂM SÁT VIÊN
(Ký, ghi rõ họ tên)
ĐIỀU TRA VIÊN CHỦ TRÌ
KHÁM NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI THAM DỰ, THAM GIA
(Ký, ghi rõ họ tên)
3.3. Mẫu biên bản khám phương tiện liên quan đến tai nạn giao thông (Mẫu số: 140)
Mẫu số: 140
BH theo TT số 61/2017/TT-BCA
ngày 14/12/2017
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KHÁM PHƯƠNG TIỆN
LIÊN QUAN ĐẾN TAI NẠN GIAO THÔNG
Hồi .......... giờ .................. ngày......... tháng ......... năm ................... tại..................
......................................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
Ông/bà: ........................................................................................................................
thuộc Cơ quan .............................................................................................................
Ông/bà: ........................................................................................................................
......................................................................................................................................
Ông/bà: ....................................................................................................Kiểm sát viên.
thuộc Viện kiểm sát........................................................................................................
Ông/bà:..........................................................................................................................
..................................................................................................... là người chứng kiến.
Với sự tham dự của (1):
Ông/bà:.........................................................................................................................
......................................................................................................................................
Ông/bà: ........................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Căn cứ Điều 133 và Điều 178 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành lập biên bản khám phương tiện liên quan đến tai nạn giao thông trong vụ
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
I. Về giấy tờ (2):
....................................................................................................................................
...................................................................................................................................
(1) Ghi rõ: Nhà chuyên môn, người điều khiển phương tiện, chủ phương tiện, người bị hại hoặc người làm chứng;
(2) Đăng ký phương tiện, giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường, giấy phép lái xe
II. Phần khám nghiệm
1. Dấu vết trên phương tiện (3):
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
(3) Mô tả vị trí, kích thước, chiều hướng, màu sắc...
2. Kỹ thuật an toàn phương tiện(4):
....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
(4) Hệ thống điều khiển, hệ thống hãm, đèn, còi, lốp, gương, gạt nước
III. Nhận xét tình trạng phương tiện:
......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Ý kiến của người điều khiển phương tiện (hoặc của chủ phương tiện):
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Trong quá trình khám phương tiện, chúng tôi đã(5)...................................................
.....................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Việc khám phương tiện liên quan đến tai nạn giao thông kết thúc hồi ............ giờ...........
ngày............ tháng ............ năm...................................................................................
Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây.
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
NGƯỜI CHỦ TRÌ KHÁM
NHỮNG NGƯỜI THAM DỰ
KIỂM SÁT VIÊN
(Nếu có)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(5) Chụp ảnh, vẽ sơ đồ.
3.4. Mẫy yêu cầu tra cứu dấu vết vân tay hiện trường  
(Mẫu số: 145 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017)
............................................................
.........................................................
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: .........................
........................................., ngày ........... tháng ........... năm..................
YÊU CẦU TRA CỨU
DẤU VẾT VÂN TAY HIỆN TRƯỜNG
Kính gửi: ...............................................................................................................
Đơn vị.....................................................................................................................
yêu cầu(*)..............................................................................................................
tra cứu dấu vết vân tay hiện trường vụ: ...............................................................
...............................................................................................................................
xảy ra ngày ......... tháng......... năm................., tại:..............................................
.............................................................................................................................
Kèm theo ........................................ ảnh dấu vết, ký hiệu số: ..............................
Nội dung vụ việc (Tóm tắt nội dụng vụ việc xảy ra, ghi rõ thiệt hại về người, tài sản...):
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Kết quả tra cứu đề nghị(*)......................................................................................
thông báo cho: ......................................................................................................
Điện thoại: ............................................................................................................
CÁN BỘ NGHIỆP VỤ
(Ký, ghi rõ họ tên)
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
(*) Đơn vị quản lý hồ sơ nghiệp vụ.
4. Các biểu mẫu liên quan đến xử lý vụ tai nạn giao thông chết người
4.1. Mẫu quyết định khai quật và khám nghiệm tử thi (Mẫu số 146)
.................................. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Số: ............................ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
....................., ngày ........... tháng ........ năm.........
QUYẾT ĐỊNH KHAI QUẬT VÀ KHÁM NGHIỆM TỬ THI
Tôi: .............................................................................................................
Chức vụ: ....................................................................................................
Căn cứ........................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Xét cần thiết cho việc điều tra;
Căn cứ khoản 4 Điều 202 Bộ luật Tố tụng hình sự,
QUYẾT ĐỊNH

File đính kèm:

  • docxmau_bien_ban_thoa_thuan_lien_quan_den_tai_nan_giao_thong.docx