Biên bản về việc xử lý học trò vi phạm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————-
BIÊN BẢN
(Về việc xử lý học trò vi phạm)
Bữa nay, vào khi .. giờ .. phút, ngày .. tháng  5 20. tại phòng .
Tôi tên là: .. là thầy cô giáo chủ nhiệm lớp .
Đã xử lý học trò vi phạm như sau:
Họ tên học trò vi phạm:.là học trò lớp .. 5 học 20. – 20
Lý do:  .
 ...
 ...
Biện pháp xử lý:
GVCN mời ông (bà): 
là phụ huynh của em tới họp và công bố về nội dung vi phạm của em cùng lúc để phụ huynh của em và em có lời cam kết.
Phụ huynh học trò của em cam kết:
 ...
 ...
Học trò cam kết:
 ...
 ...
Biên bản hoàn thành khi .giờ .. phút cùng ngày.
.ngàytháng 5
Phụ huynh học trò
(Ký,ghi rõ họ tên)
Học trò
(Ký,ghi rõ họ tên)
Giáo viên chủ nhiệm
(Ký,ghi rõ họ tên)