Biên bản kiểm tra năng lực nhà thầu thi công

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 Địa điểm, ngày .......... tháng......... năm ..........
 BIÊN BẢN KIỂM TRA NĂNG LỰC NHÀ THẦU THI CÔNG 
 SỐ 
 Công trình: ..........(ghi tên công trình xây dựng)............ 
 Hạng mục: .
 1. Công việc được kiểm tra: Kiểm tra năng lực nhà thầu.
 2. Thành phần:
 a) Đại diện chủ đầu tư (nếu có):
 Ông/Bà , Chức vụ: 
 b) Đại diện đơn vị tư vấn giám sát:
 Ông/Bà ., Chức vụ:
 c) Đại diện đơn vị thi công xây dựng:
 Ông/Bà ., Chức vụ:
 3. Thời gian và địa điểm kiểm tra:
 Bắt đầu : .......... ngày.......... tháng......... năm.......... 
 Kết thúc :........... ngày.......... tháng......... năm..........
 Tại: 
 4. Các căn cứ để kiểm tra:
 - Hồ sơ dự thầu 
 - Hợp đồng
 Nêu các quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn, tài liệu, hồ sơ liên quan công việc dự 
kiến nghiệm thu.
 5. Kiểm tra sự phù hợp năng lực của nhà thầu so với hồ sơ dự thầu và hợp 
đồng:
 TT Nội dung kiểm tra Tình trạng Đánh giá Ghi chú
 Nhân lực (ban chỉ huy công trình, Có Phù hợp
 1 cán bộ phụ trách ATVSLĐ, công Không Không 
 nhân xây dựng, v.v ) có phù hợp
 2 Thiết bị phục vụ thi công tùy Có Phù hợp TT Nội dung kiểm tra Tình trạng Đánh giá Ghi chú
 theo từng giai đoạn thi công (bao Không Không 
 gồm các kết quả hiệu chuẩn, có phù hợp
 kiểm định)
 Có Phù hợp
 3 Phòng thí nghiệm chuyên ngành Không Không 
 có phù hợp
 Hệ thống quản lý chất lượng của Có Phù hợp
 4 nhà thầu thi công xây dựng công Không Không 
 trình có phù hợp
 6. Kết luận:
 - Chấp thuận hay không chấp thuận năng lực của nhà thầu thi công xây dựng 
công trình. 
 - Yêu cầu điều chỉnh, bổ sung và các ý kiến khác (nếu có).
 Đại diện tư vấn giám sát Đại diện chủ đầu tư (nếu có)
 (Ký tên, họ và tên và chức vụ) (Ký tên, họ và tên và chức vụ)
 Đại diện nhà thầu thi công xây dựng
 (Ký tên, họ và tên và chức vụ)