Biên bản yêu cầu thi hành án dân sự - Thông tư 96/2016/TT-BQP

 Mẫu số 49/PTHA
 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 ----------------
 BIÊN BẢN
 Về việc yêu cầu thi hành án
Vào hồi .. giờ . ngày .. tháng năm tại Phòng Thi hành án........ 
Chúng tôi gồm:
Ông (bà): .., Chức vụ: Chấp hành viên;
Ông (bà): ., chức vụ: .....................................................
Ông (bà): ., chức vụ: .....................................................
Với sự tham gia của: Ông (bà) ..............................................................................................
Lập biên bản ghi nhận yêu cầu của người được (phải) thi hành án:
Ông (bà) . địa chỉ: .............................................. 
trình bày như sau: ..................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Ý kiến của Phòng Thi hành án ..............................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Biên bản lập xong hồi .. giờ cùng ngày, lập thành bản, đã đọc lại cho 
mọi người cùng nghe, không ai có ý kiến khác, nhất trí cùng ký tên./.
 NGƯỜI GHI BIÊN BẢN CHẤP HÀNH VIÊN
 (Ký, ghi rõ họ, tên) (Ký, ghi rõ họ, tên)
 NGƯỜI YÊU CẦU THI HÀNH ÁN
 (Ký, ghi rõ họ, tên)