Giấy xác nhận nợ tại ngân hàng

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN NỢ
Số:  
Số:  
Kèm theo Hợp đồng hạn mức tín dụng số  ngày .././20
Đơn vị vay vốn: CÔNG TY...........................
ĐKKD Số  do sở Kế Hoạch và Đầu Tư Thành phố Hà Nội cấp ngày ..
Địa chỉ: 
Tên người đại diện: Ông .             Chức vụ: 
Căn cứ Hợp đồng hạn mức tín dụng số . ngày .././20 ký giữa chúng tôi và Ngân hàng (Sau đây gọi tắt là Hợp đồng tín dụng).
Đề nghị Ngân hàng cho rút vốn vay như sau:
- Số tiền phê duyệt theo Hợp đồng tín dụng: ................ VNĐ (hoặc ngoại tệ quy đổi tương đương)
- Số tiền đã nhận nợ:  ........................VNĐ
- Số tiền nhận nợ lần này:  ................... VNĐ
Phương thức rút vốn vay:
□ Bằng chuyển khoản số tiền : ......................... VNĐ
□ Bằng tiền mặt số tiền: .............................. VNĐ
Mục đích sử dụng vốn: 
Thanh toán tiền hàng theo Hợp đồng kinh tế số . ngày .././20 ký giữa bên bán là Công ty ......... và bên mua là Công ty ...............
Thời hạn vay: 
06 tháng (từ tháng.....năm.... đến tháng......năm......).
Ngày rút vốn: 
.././20..                       Ngày đến hạn: .././20
Lãi suất cho vay: 
%/năm (Lãi suất sẽ được điều chỉnh 03 tháng một lần bằng lãi suất huy động tiết kiệm VNĐ cao nhất kỳ hạn 6 tháng trả lãi cuối kỳ của ngân hàng tại thời điểm điều chỉnh + tối thiểu . %/năm).
Phương thức trả nợ:
□ Trả lãi: hàng tháng vào ngày 25
□ Trả gốc: cuối kỳ
Chứng từ kèm theo                         
□ Uỷ nhiệm chi                     Ngày:..
□ Giấy lĩnh tiền mặt              Ngày:
□ Liệt kê tài liệu đính kèm khác nếu có
Đề nghị Ngân hàng ghi nợ số tiền trên vào tài khoản tiền vay của chúng tôi số .. tại Quý Ngân hàng.
Chúng tôi cam kết sử dụng vốn vay đúng mục đích, trả nợ gốc và lãi đúng hạn, thực hiện đúng các điều khoản trong Hợp đồng tín dụng.
Khế ước nhận nợ này là phụ lục không tách rời của Hợp đồng tín dụng.
Khế ước này được lập thành 03 (Ba) bản, có giá trị pháp lý như nhau, Bên cho vay giữ 02 (Hai) bản, Bên vay giữ 01 (Một) bản.