Phiếu yêu cầu nghiệm thu

 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
CÔNG TY 
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 Địa điểm, ngày tháng ..... năm 202 
 PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU 
 SỐ ../YCNT-HTGĐ
 (Mẫu này chỉ dùng cho BBNT Hoàn thành giai đoạn)
 Kính gửi: - Tên Chủ đầu tư;
 - Tư vấn Quản lý dự án;
 - Tư vấn giám sát.
 Dự án: 
 Gói thầu: 
 Địa điểm: . 
 1. Thời gian, địa điểm đề nghị: 
 Vào hồi .. giờ .. phút ngày .. tháng .. năm 202 .
 Tại : 
 2. Căn cứ nghiệm thu: 
 - Thiết kế BVTC được duyệt, những thay đổi thiết kế đã được Chủ đầu tư chấp 
 thuận và các biên bản nghiệm thu công việc liên quan và các tài liệu kèm theo.
 - Chỉ dẫn kỹ thuật, tiêu chuẩn hiện hành, tài liệu kèm theo và biện pháp thi công.
 - Công tác nghiệm thu nội bộ và khẳng định đối tượng nghiệm thu đã thi công 
 đúng hồ sơ thiết kế, đảm bảo đúng yêu cầu kỹ thuật, chất lượng.
 3. Nội dung nghiệm thu : 
 Công ty (Ban chỉ huy công trường) kính đề nghị Chủ đầu tư, Tư vấn QLDA 
 và Tư vấn giám sát nghiệm thu công việc sau :
 + (Đối tượng nghiệm thu ghi rõ tên bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây 
 dựng được nghiệm thu): 
 + ...
 (Sau 24h, kể từ lúc nhận Phiếu yêu cầu, nếu Chủ đầu tư, Tư vấn giám sát không có ý kiến trả lời, Nhà 
 thầu sẽ tiếp tục thi công các công việc tiếp theo)
 Nơi nhân: ĐƠN VỊ THI CÔNG
 - Như kính gửi; (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ 
 và đóng dấu pháp nhân)
 - Lưu: VP.