Biên bản khám nghiệm tử thi hoặc một phần tử thi

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KHÁM NGHIỆM TỬ THI HOẶC MỘT PHẦN TỬ THI 
Hồi ....  giờ ... ngày ..... tháng .... năm .... tại .... 
.......................................................... 
Chúng tôi gồm:
Ông/bà: ............................... chủ trì khám nghiệm
thuộc Cơ quan ............................................. 
Ông/bà .......................  Giám định viên pháp y
thuộc Cơ quan .........................................
Ông/bà :...................................................... 
thuộc Cơ quan............................................ 
Ông/bà: .................... Giám định viên kỹ thuật hình sự
thuộc Cơ quan........................................... 
Ông/bà: ................................. Kiểm sát viên
Ông/bà: ...................................................... 
thuộc Viện kiểm sát ................................... 
Ông/bà: ........................................................ 
.................................................................... 
................................................................... 
Với sự có mặt của:
Ông/bà: ...................................................... 
Ông/bà: ........................................................ 
......................  là người chứng kiến.
Ông/bà: ....................................................... 
....................................................................... 
Căn cứ Điều 178 và Điều 202 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành lập biên bản khám nghiệm tử thi (hoặc một phần tử thi):
Họ tên: ............................  Giới tính:.......
Tên gọi khác: .............................................. 
Sinh ngày ..... tháng ............ năm ..... tại: ...... 
Quốc tịch :........; Dân tộc :...... ; Tôn giáo: ..... 
Nghề nghiệp: ............................................... 
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu :................ 
cấp ngày ...... tháng .... năm .......  Nơi cấp: .... 
Nơi cư trú:.................................................. 
....................................................................  
Chết hồi .... giờ ....  ngày ...... tháng .... năm ..... tại.... 
..................................................................... 
Phát hiện tử thi hồi ...... giờ .... ngày .... tháng ..... năm ... 
Nơi phát hiện: ............................................... 
Việc khám nghiệm tử thi (hoặc một phần tử thi) được tiến hành trong điều kiện (thời tiết, khí hậu, ánh sáng): .... 
...................................................................... 
..................................................................... 
I. KẾT QUẢ KHÁM NGHIỆM
1. Khám bên ngoài:
- Trang phục và các vật mang theo (nếu có): ..... 
......................................................................... 
........................................................................ 
- Nhận dạng tử thi (hoặc một phần tử thi) ........ 
........................................................................... 
............................................................................. 
- Chiều dài tử thi (hoặc một phần tử thi) .... thể tạng ..... 
............................................................................. 
............................................................................. 
.............................................................................. 
- Tình trạng tử thi (hoặc một phần tử thi) (khô, lạnh, co cứng, thối rữa): .... 
................................................................................ 
................................................................................ 
- Các dấu vết, tổn thương trên cơ thể (mô tả theo trình tự từ trên xuống dưới, từ phải sang trái, từ trước ra sau): ..... 
................................................................................. 
.................................................................................. 
2. Mổ tử thi (hoặc một phần tử thi): .......................... 
..................................................................................... 
..................................................................................... 
II. CÁC MẪU THU ĐỂ GIÁM ĐỊNH
.................................................................................... 
.................................................................................... 
..................................................................................... 
Trong quá trình khám nghiệm đã (chụp ảnh/ ghi hình) :.... 
..................................................................................... 
.................................................................................... 
Sau khi khám nghiệm, tử thi (hoặc một phần tử thi) được giao cho .... 
..................................................................................... 
...................................................................................... 
Việc khám nghiệm tử thi (hoặc một phần tử thi) kết thúc hồi ..... giờ .... ngày .... tháng ..... năm .... 
Ý kiến của những người tham gia khám nghiệm (nếu có): ... 
....................................................................................... 
....................................................................................... 
...................................................................................... 
Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây.
KIỂM SÁT VIÊN
NGƯỜI CHỦ TRÌ KHÁM NGHIỆM
GIÁM ĐỊNH VIÊN PHÁP Y
GIÁM ĐỊNH VIÊN KỸ THUẬT HÌNH SỰ
(Nếu có)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN