Biên bản sự việc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
BIÊN BẢN SỰ VIỆC
Hôm nay, hồi giờ . ngày .. tháng  năm 
Tại:
Chúng tôi gồm:
Người lập biên bản:
1. Ông (bà):  chức danh:
2. Ông (bà): chức danh:
Người chứng kiến:
Ông (bà):  chức danh:
Số CMND: cấp ngày /../.. tại 
Địa chỉ thường trú:
Người liên quan đến vụ việc:
Ông (bà): chức danh:
Số CMND:.cấp ngày /../.. tại .
Địa chỉ thường trú:
Tiến hành lập biên bản vụ việc sau đây:
Biên bản được lập thành . bản.
Biên bản kết thúc hồi . giờ . cùng ngày, mọi người có tên trên xác nhận sự việc, cùng ký tên dưới đây:
Người chứng kiến
Người có liên quan
Người lập biên bản
(ký, ghi rõ họ tên)
(ký, ghi rõ họ tên)
(ký, ghi rõ họ tên)