Biên bản thỏa thuận về việc nuôi con sau khi ly hôn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập Tự do Hạnh phúc
----------------------
BẢN THỎA THUẬN
(V/v nuôi con sau khi ly hôn)
Hôm nay, ngày  tháng  năm . Tại ..
Chúng tôi gồm:
1. Vợ:
Họ và tên:      Năm sinh: .
Số CMND:  Ngày cấp: . Nơi cấp: .
Địa chỉ thường trú: 
...
Tạm trú: ...
...
2. Chồng:
Họ và tên:      Năm sinh: .
Số CMND:  Ngày cấp: . Nơi cấp: .
Địa chỉ thường trú: .
....
Tạm trú: ....
...
Chúng tôi đăng ký kết hôn ngày.........tháng........năm.............Tại.........................................
Chúng tôi làm đơn này yêu cầu Toà án nhân dân quận/huyện. công nhận sự thỏa thuận của chúng tôi về người trực tiếp nuôi con sau khi ly hôn:
Về con chung có:...................................................................................................
Họ và tên:................................. sinh ngày...........tháng...........năm.......................................
Họ và tên:...................................sinh ngày...........tháng...........năm.......................................
Họ và tên:...................................sinh ngày...........tháng...........năm.......................................
Chúng tôi đã thoả thuận về người trực tiếp nuôi con và mức cấp dưỡng nuôi con hàng tháng như sau:
........................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
, ngày . tháng . năm .
Người vợ
(Ký và ghi rõ họ, tên)
Người chồng
(Ký và ghi rõ họ, tên)