Biên bản vi phạm

BIÊN BẢN VI PHẠM
Hôm nay vào lúc  giờ...phút, ngày...thángnăm
Chúng tôi gồm:
Họ tên người lập biên bản:
Họ tên người làm chứng: 
Họ tên người có liên quan đến vụ việc:
Tiến hành lập biên bản với những nội dung như sau:
Thời gian, địa điểm xảy ra vụ việc: 
Diễn biến của vụ việc xảy ra: 
Thiệt hại về vật chất hoặc vi phạm những qui định của Công ty đề ra:
Người có liên quan đến vi phạm:
Người vi phạm
Người làm chứng
Người lập biên bản