Văn bản thỏa thuận của người lao động làm thêm giờ

Bộ, Ngành, Địa Phương
Doanh nghiệp, đơn vị :..
Phân xưởng/phòng/ban: 
VĂN BẢN THOẢ THUẬN CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG
LÀM THÊM GIỜ
Thời gian làm thêm: Kể từ ngày . đến ngày .. tháng . năm ..
Địa điểm làm thêm:
Số
TT
Họ và tên
Nghề, công việc đang làm
Số giờ làm việc trong ngày
(giờ)
Số giờ làm thêm trong ngày
(giờ)
Chữ ký của người lao động
1.
2.
3.
4.
.
.
, ngày tháng năm .
ĐẠI DIỆN CÔNG ĐOÀN
(Ký tên, đóng dấu)
NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG
hoặc người được uỷ quyền (Ký tên, đóng dấu)