Đơn đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các chất được kiểm soát - Nghị định 83-2026-NĐ-CP

 Mẫu số 04
 TÊN TỔ CHỨC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 ------- Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 ---------------
 ĐƠN ĐỀ NGHỊ
 ĐIỀU CHỈNH, BỔ SUNG HẠN NGẠCH SẢN XUẤT, NHẬP KHẨU CÁC CHẤT 
 ĐƯỢC KIỂM SOÁT
 Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường. 
Căn cứ Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy 
định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn được sửa đổi, bổ sung bởi 
Nghị định số 119/2025/NĐ-CP ngày .... và Nghị định số .../202.../NĐ-CP ngày ... tháng ... 
năm 202... của Chính phủ, (tên tổ chức) đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, 
nhập khẩu các chất làm suy giảm tầng ô-dôn, chất gây hiệu ứng nhà kính được kiểm soát 
trong khuôn khổ Nghị định thư Montreal với các thông tin như sau:
1. Thông tin về tổ chức đề nghị
- Tên đầy đủ của tổ chức: ...
- Mã số doanh nghiệp:
- Số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định thành 
lập: ... Ngày cấp: ... Nơi cấp: ...
- Tên người đại diện theo pháp luật của tổ chức... Chức vụ: ...
- Tên người đại diện liên lạc của tổ chức: ...
- Địa chỉ liên hệ: ... Điện thoại: ...
- Fax: ... Địa chỉ thư điện tử: ...
2. Nội dung đề nghị
- Đề nghị điều chỉnh, bổ sung phân bổ hạn ngạch sản xuất □ - Đề nghị điều chỉnh, bổ sung phân bổ hạn ngạch nhập khẩu □
3. Tóm tắt tình hình sử dụng hạn ngạch được phân bổ và đề nghị điều chỉnh, bổ 
sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các chất được kiểm soát (mẫu kèm theo)
4. Tài liệu kèm theo Đơn đề nghị (liệt kê các tài liệu kèm theo, nếu có)
Trường hợp doanh nghiệp xuất khẩu các chất được kiểm soát đề nghị bổ sung hạn ngạch 
nhập khẩu, đề nghị cung cấp thông tin và tờ khai hải quan về hoạt động xuất khẩu đã thực 
hiện để làm cơ sở xem xét, bổ sung hạn ngạch nhập khẩu.
5. Cam kết
(Tên tổ chức đề nghị) bảo đảm và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước 
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về tính trung thực của các thông tin, dữ liệu được 
cung cấp trong đơn đề nghị này và tài liệu kèm theo.
 (Địa danh), ngày... tháng ... năm ...
 TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
 (Ký, ghi rõ họ và tên kèm theo chức danh và 
 đóng dấu nếu có)
Bảng 4: Thông tin đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các 
chất được kiểm soát 
 Tăng/giảm 
 giữa số Lý do 
 điều chỉnh đề 
 so với số nghị 
 Hạn ngạch được phân bổ trong 
 Đề nghị điều chỉnh, bổ sung đã phân điều 
 năm....
 bổ (tấn chỉnh, 
 T ODP hoặc bổ 
 T tấn sung
 CO2tđ)
 Lượng Tổng Lượng Tổng 
 Tên 
 Tên Lượng (tấn hạn Lượng (tấn hạn 
 chấ
 chất (kg) ODP ngạch (kg) ODP ngạch đề 
 t
 hoặc (tấn hoặc xuất tấn ODP tấn điều 
 CO2tđ) hoặc CO2tđ) chỉnh 
 tấn (tấn 
 CO2tđ) ODP 
 hoặc tấn 
 CO2tđ)
1. Hạn ngạch sản xuất chất được kiểm soát
 HCFC... 
 HFC.. 
2. Hạn ngạch nhập nhập khẩu các chất được kiểm soát
 HCFC... 
 HFC...