Biên bản chứng nhận hàng hóa không thể niêm phong - Mẫu số 35-BBCN-GSQL - Thông tư 39-2018-TT-BTC

 1
Mẫu số 35/BBCN/GSQL
 TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TÊN CƠ QUAN BAN HÀNH VB Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 Số:.........../BB-tên viết tắt của cơ ........., ngày......tháng.....năm.......
 quan ban hành
 BIÊN BẢN CHỨNG NHẬN
 Hôm nay, hồi.......... giờ............. ngày............. tháng........... năm ..............................................
 Tại...............................................................................................................................................
 Chúng tôi gồm:
 1/........................................ Chức vụ...................... Đơn vị ........................................................
 2/........................................ Chức vụ...................... Đơn vị .......................................................
 Chứng nhận rằng(2):
 Lô hàng khai báo theo tờ khai vận chuyển số/Bản kê hàng hóa vận chuyển số....... 
ngày........ có các thông tin chi tiết như sau:
 - Tên hàng: .................................................................................................................................
 - Số lượng:..................................................................................................................................
 - Chủng loại:...............................................................................................................................
 - Ký mã hiệu:..............................................................................................................................
 - Xuất xứ: ...................................................................................................................................
 - Nơi hàng hóa vận chuyển đi:
 - Nơi hàng hóa vận chuyển đến:
 Biên bản được lập thành...... bản; mỗi bản gồm......... trang; có nội dung như nhau. Đã 
giao cho............................................................... 01 bản. 
 Hai bên thống nhất về các nội dung trong biên bản và cùng ký vào biên bản.
 Ý kiến bổ sung khác (nếu có)(3): 
 ....................................................................................................................................................
 ....................................................................................................................................................
 ................................................................................................................................................../.
 ĐẠI DIỆN DOANH NGHIỆP CHI CỤC HẢI QUAN
 (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)
(2) Ghi nội dung sự việc cần chứng nhận.
(3) Những người có ý kiến khác về nội dung biên bản phải tự ghi ý kiến của mình, lý do có ý 
kiến khác, ký và ghi rõ họ tên.
 1 2
Nguồn: Thông tư 39/2018/TT-BTC
 2