Biên bản về việc xử lý học sinh vi phạm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------------
BIÊN BẢN
(Về việc xử lý học sinh vi phạm)
Hôm nay, vào lúc .. giờ .. phút, ngày .. tháng  năm 20.... tại phòng .
Tôi tên là: .. là giáo viên chủ nhiệm lớp ................
Đã xử lý học sinh vi phạm như sau:
Họ tên học sinh vi phạm:.......là học sinh lớp .. năm học 20.... - 20...
Lý do:  .
 ............
 ............
Biện pháp xử lý:
GVCN mời ông (bà): 
là phụ huynh của em đến họp và thông báo về nội dung vi phạm của em đồng thời để phụ huynh của em và em có lời cam kết.
Phụ huynh học sinh của em cam kết:
 ............
 ............
Học sinh cam kết:
 ............
 ............
Biên bản kết thúc lúc .giờ .. phút cùng ngày.
....ngày...tháng ...năm......
Phụ huynh học sinh
(Ký,ghi rõ họ tên)
Học sinh
(Ký,ghi rõ họ tên)
Giáo viên chủ nhiệm
(Ký,ghi rõ họ tên)