Biên bản bầu cử dùng cho Hội nghị bầu phó chủ nhiệm ủy ban kiểm tra

ĐẢNG BỘ .
ỦY BAN KIỂM TRA
*
 ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
 Bình Định, ngày ..... tháng ..... năm ......
BIÊN BẢN BẦU CỬ
(Dùng cho Hội nghị bầu phó chủ nhiệm ủy ban kiểm tra)
-----
	Hôm nay, vào lúc ...... giờ ....... phút, ngày ...... tháng ...... năm ........, 
Hội nghị: ......................................... đã tiến hành bầu cử.................................
.....................................................................................................................................
Hội nghị đã biểu quyết thông qua danh sách bầu cử:
STT
Họ và tên
1
2. Hội nghị đã biểu quyết thông qua Ban kiểm phiếu gồm: ......... đồng chí, do đồng chí .................... làm Trưởng ban, cụ thể như sau:
STT
Họ và tên
1
2
Số Ủy viên Ủy ban Kiểm tra dự Hội nghị:
- Tổng số Ủy viên Ủy ban Kiểm tra được triệu tập: ........... đồng chí. 
- Tổng số Ủy viên Ủy ban Kiểm tra dự Hội nghị: ........... đồng chí. 
- Số Ủy viên Ủy ban Kiểm tra vắng mặt: ........... đồng chí.
4. Kết quả lấy phiếu: 
a. Về lấy phiếu giấy thiệu:
- Số phiếu phát ra: ......... 
- Số phiếu thu về: ......... 
- Số phiếu hợp lệ: .........
- Số phiếu không hợp lệ: .........
b. Kết quả kiểm phiếu cụ thể như sau:
STT
Họ và tên
Số phiếu
Tỷ lệ %
1
c. Căn cứ kết quả kiểm phiếu đồng chí ........................... đã trúng cử giữ chức.........................................................................................................................
Biên bản này được lập thành 3 bản và thông qua Hội nghị lúc ....... giờ ..... phút ngày ......... tháng .......... năm ..........
 CHỦ TRÌ HỘI NGHỊ	 TRƯỞNG BAN KIỂM PHIẾU
 (Ký và ghi rõ họ tên)	 (Ký và ghi rõ họ tên)