Biên bản kiểm tra năng lực phòng thí nghiệm LAS-XD

 QLDA.TN-QT.01.01-BM01.PL- 04
 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày ... tháng . năm 20 
 BIÊN BẢN KIỂM TRA NĂNG LỰC PHÒNG THÍ NGHIỆM
 Hôm nay, tại Phòng thí nghiệm địa kỹ thuật và vật liệu xây dựng LAS-XD ......... 
 Công ty ..........................................................................
 Địa chỉ: ...........................................................................
I. Thành phần gồm:
1. Đại diện Tư vấn QLDA: 
 - Ông: . Chức vụ: 
 - Ông: . Chức vụ: 
2. Đại diện Tư vấn giám sát: 
 - Ông: . Chức vụ: 
 - Ông: . Chức vụ: 
3. Đại diện Tổng thầu: .
 - Ông: . Chức vụ: 
 - Ông: . Chức vụ: 
4. Đại diện nhà thầu thi công: 
 - Ông: . Chức vụ: 
 - Ông: . Chức vụ: 
5. Đại diện phòng thí nghiệm LAS-XD...........:
 - Ông: . Chức vụ: Trưởng phòng thí nghiệm
 - Ông: . Chức vụ: 
II - Nội dung kiểm tra:
 - Căn cứ vào Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được duyệt và các thay đổi thiết kế được 
chấp thuận;
 - Căn cứ vào Biện pháp thi công của Nhà thầu lập;
 - Căn cứ vào Hồ sơ năng lực của Phòng thí nghiệm LAS-XD ....... 
– Công ty..........................
Các bên cùng nhau kiểm tra năng lực Phòng thí nghiệm LAS-XD ......, bao gồm:
 Hồ 
STT Nội dung kiểm tra Tên đơn vị cấp 
 sơ I Đánh giá tính xác thực của hồ sơ đăng ký
 1 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, đăng ký thuế. Đạt
 2 Quyết định thành lập thành lập phòng thí nghiệm chuyên ngành Đạt
 3 Các quyết định bổ nhiệm các cán bộ quản lý hoạt động thí Đạt
 nghiệm (trưởng, phó phòng thí nghiệm)
 4 Danh sách cán bộ, thí nghiệm viên và bản phân công công việc Đạt
 cho từng cá nhân trong phòng thí nghiệm đã được lãnh đạo phê 
 duyệt, kèm theo các văn bằng chứng chỉ đào tạo liên quan
 5 Danh mục các tài liệu, quy trình quản lý chất lượng và các tiêu 
 chuẩn kỹ thuật đã được phê duyệt
 6 Danh mục các thiết bị, dụng cụ của phòng thí nghiệm
 7 Chứng chỉ kiểm định/ hiệu chuẩn các thiết bị thí nghiệm và đo 
 lường
 8 Hợp đồng sử dụng lao động đối với trưởng, phó phòng, thí 
 nghiệm viên
 9 Giấy tờ chứng minh quyền sử dụng hợp pháp địa điểm đặt phòng 
 thí nghiệm
 II Đánh giá thực tế năng lực của phòng thí nghiệm
 1 Sổ tay chất lượng, các quy trình, thủ tục, biểu mẫu và các tài liệu 
 liên quan
 2 Không gian, điều kiện và môi trường đảm bảo thực hiện các thí 
 nghiệm, lưu giữ và bảo quản mẫu
 3 Tình trạng trang thiết bị, dụng cụ phục vụ công tác lấy mẫu, lưu, 
 bảo quản mẫu và thí nghiệm mẫu
 4 Tiêu chuẩn kỹ thuật, thiết bị, dụng cụ, chứng chỉ của thí nghiệm 
 viên và điều kiện thí nghiệm cho từng chỉ tiêu thí nghiệm đăng 
 ký
 5 Năng lực trưởng, phó phòng thí nghiệm, các thí nghiệm viên
III. Kết luận:
 - Phòng thí nghiệm LAS-XD ......... đủ điều kiện thực hiện các phép thử kiểm định chất 
lượng cho công trình................... 
 - Biên bản được lập thành 05 bản, mỗi bên giữ 01 bản có giá trị pháp lý như nhau.
 TƯ VẤN QLDA TƯ VẤN GIÁM SÁT TỔNG THẦU
 ( Ký, ghi rõ họ tên) ( Ký, ghi rõ họ tên) ( Ký, ghi rõ họ tên)
 NHÀ THẦU THI CÔNG PHÒNG THÍ NGHIỆM 
 ( Ký, ghi rõ họ tên) LAS-XD ...... ( Ký, ghi rõ họ tên)