Biên bản kiểm tra và chấp thuận phòng thí nghiệm phục vụ cho công trình

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 BIÊN BẢN KIỂM TRA VÀ CHẤP THUẬN 
 PHÒNG THÍ NGHIỆM PHỤC VỤ CHO CÔNG TRÌNH
Công trình: ................................................................................
Gói thầu: Thi công xây dựng công trình.
 Hôm nay, ngày tháng năm . Chúng tôi gồm :
I/ Thành phần tham gia:
 1) Đơn vị tư vấn giám sát: Ban QLDA .........................
 - Ông/Bà: ............................. Chức vụ: .............................
 2) Đơn vị thi công: Công ty .........................
 - Ông/Bà: ............................. Chức vụ: .............................
 3) Đơn vị thí nghiệm: Phòng thí nghiệm kiểm định chất lượng xây 
dựng LAS – XD thuộc Công ty .........................
 - Ông/Bà: ............................. Chức vụ: ..............................
 - Ông/Bà: ............................. Chức vụ: .............................
II. Thời gian và địa điểm:
 Bắt đầu: ngày tháng năm 
 Kết thúc: ngày tháng năm 
 Tại: Phòng thí nghiệm kiểm định chất lượng xây dựng LAS – XD thuộc 
Công ty .........................
III/ NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC PHÒNG THÍ NGHIỆM:
2.1/ Đại điểm kiểm tra:- Tại phòng thí nghiệm Phòng thí nghiệm kiểm định chất 
lượng xây dựng LAS – XD thuộc Công ty ............................................... Địa 
chỉ: ..............................................
2.2/ Về thiết bị, dụng cụ phòng thí nghiệm:
 - Kiểm tra phù hợp với tiêu chuẩn phòng thí nghiệm hiện hành, đầy đủ và chuẩn 
xác trong quá trình thí nghiệm.
2.3/ Công tác kiểm định, hiệu chuẩn:
 - Kiểm tra các dụng cụ đo chuẩn kiểm định theo chỉ dẫn của Bộ khoa học công 
nghệ, Cơ quan kiểm định, hiệu chuẩn Tổng cục tiêu chuẩn Đo lường chất lượng.
 - Ngày kiểm định, hiệu chuẩn: Còn giá trị, đảm bảo hiệu quả
 2.4/ Kiểm tra trình độ chuyên môn của đội ngũ thí nghiệm viên: - Kiểm tra đầy đủ và hợp lý của các văn bằng, chứng chỉ của đội ngũ nhân viên 
thí nghiệm: Được đào tạo và được cấp chứng chỉ thí nghiệm hành nghề đầy đủ.
 - Kiểm tra mức độ thành thạo trong việc nắm vững quy trình, tiêu chuẩn thí 
nghiệm và các thao tác trong quá trình thí nghiệm: Các thí nghiệm viên đã có kinh 
nghiệm 03 năm công tác trở lên, thành thạo công việc.
 2.5/ Tiêu chuẩn thí nghiệm:
 - Kiểm tra sự đầy đủ tiêu chuẩn theo yêu cầu của Tư vấn giám sát: Các máy 
móc thiết bị dụng cụ và các tiêu chuẩn phục vụ công tác thí nghiệm đầy đủ.
 2.6/ Điều kiện làm việc:
 - Kiểm tra vệ sinh an toàn bảo hộ cho các nhân viên: Đầy đủ
 - Kiểm tra vệ sinh an toàn môi trường: Tốt
 - Kiểm tra diện tích phòng thí nghiệm và kiểm định chất lượng công trình Phòng 
thí nghiệm kiểm định chất lượng xây dựng LAS – XD thuộc Công ty 
.........................: m2
 2.7/ Về khả năng thực hiện thí nghiệm của phòng:
 - Trên cơ sở trang thiết bị, đội ngũ cán bộ, nhân viên làm công tác thí nghiệm, 
tài liệu hồ sơ, quy trình tiêu chuẩn thí nghiệm có cùng các điều kiện khác về môi 
trường, mặt bằng thí nghiệm, phòng thí nghiệm có đủ khả năng thực hiện các phép 
thử theo TCVN & Tiêu chuẩn nước ngoài để phục vụ thi công Dự án.
III/ CÁC NHẬN XÉT, KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ:
 3.1/ Nhận xét về các mặt:
 - Đội ngũ thí nghiệm viên: Đầy đủ văn bằng chứng chỉ, thành thạo trong công 
việc, có kinh nghiệm 03 năm công tác trở lên.
 - Thiết bị, dụng cụ thí nghiệm: Đầy đủ thiết bị dụng cụ đã được kiểm định, đáp 
ứng được yêu cầu của Dự án.
 - Diện tích mặt bằng, môi trường thí nghiệm: Đáp ứng được yêu cầu.
 - Khả năng thực hiện các phép thử: Đáp ứng các yêu cầu của phép thử theo 
đúng quy trình, quy phạm mà Dự án yêu cầu.
 3.2/ Kết luận và kiến nghị:
 Các nội dung đánh giá trên đã được tất cả các thành viên tham gia và thống 
nhất như sau:
 - Nhất trí công nhận khả năng thực hiện, thống nhất chấp thuận Phòng thí 
nghiệm kiểm định chất lượng xây dựng LAS – XD thuộc Công ty ......................... thực hiện các phép thử thí nghiệm theo yêu cầu của dự án, để phục vụ cho công 
tác kiểm tra đánh giá chất lượng công trình trên.
 - Kiến nghị cụ thể đối với phòng thí nghiệm: Thực hiện các phép thử theo đúng 
quy trình, quy phạm hiện hành, đảm bảo chất lượng và tiến độ công trình.
 Biên bản này được lập thành 03 bản gửi các bên có liên quan./.
 Đ/D TVGS Đ/D PHÒNG TN Đ/D Đ.V THI CÔNG
 Giám đốc Chỉ huy trưởng