Biên bản đánh giá điều kiện sản xuất thuốc bảo vệ thực vật - Thông tư 21-2015-TT-BNNPTNT

 Phụ lục XVII
 MẪU BIÊN BẢN ĐÁNH GIÁ ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT 
 THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT
 (Ban hành kèm theo Thông tư số 21 /2015 /TT-BNNPTNT ngày 08 tháng 6 năm 2015
 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)
 BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 CỤC BẢO VỆ THỰC VẬT
 ..,ngày tháng năm 20..
 Số: / 
 BIÊN BẢN ĐÁNH GIÁ
 ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT
 Căn cứ Thông tư số ./ ./TT-BNNPTNT ngày . tháng . năm 20 của Bộ 
trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn quy định về quản lý thuốc bảo vệ thực vật;
 Căn cứ Quyết định số ngày của Cục trưởng Cục Bảo vệ thực vật về việc 
thành lập Đoàn đánh giá.
 Hôm nay, ngày ..tại 
Địa chỉ:......................................................................................................................................
 Chúng tôi gồm: 
Đại diện Đoàn đánh giá:
1. Ông/ Bà: ...................................................................,Chức vụ : ...........................................
2. Ông/ Bà: ................................................................, Chức vụ : ............................................
3. Ông/ Bà: ................................................................, Chức vụ : ............................................
Đại diện cơ sở sản xuất thuốc bảo vệ thực vật:
1. Ông/Bà: ..................................................................., Chức vụ : ...........................................
2. Ông/Bà: ..................................................................., Chức vụ : ...........................................
1. Nội dung đánh giá
...................................................................................................................................................
2. Loại hình sản xuất
 Sản xuất hoạt chất Sản xuất thuốc kỹ thuật 
 Sản xuất thành phẩm từ thuốc kỹ thuật Sang chai, đóng gói
3. Số dạng sản phẩm đề nghị
...................................................................................................................................................
4. Kết quả đánh giá:................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
................................................................................................................................................... 5. Kiến nghị của Đoàn đánh giá: ...........................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
6. Kết luận của Đoàn đánh giá: .............................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
7. Ý kiến của cơ sở: .................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
 Biên bản đã được đọc lại cho Đoàn đánh giá, đại diện cơ sở cùng nghe và thống nhất 
ký tên vào biên bản. Biên bản được lập thành 02 bản, có giá trị pháp lý ngang nhau. Đoàn 
đánh giá giữ 01 bản và 01 bản lưu tại cơ sở làm căn cứ thi hành.
 ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐẠI DIỆN ĐOÀN ĐÁNH GIÁ
 (Ký tên, đóng dấu)