Mẫu biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng mới nhất

 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 Địa điểm, ngày tháng năm 
 BIÊN BẢN SỐ: / .
 NGHIỆM THU VẬT LIỆU, THIẾT BỊ, SẢN PHẨM CHẾ TẠO SẴN 
 TRƯỚC KHI SỬ DỤNG VÀO CÔNG TRÌNH
Công trình: ...
Gói thầu: Xây lắp và cung cấp lắp đặt thiết bị công trình
Địa điểm: 
1. Đối tượng nghiệm thu: ..................
2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
a. Giám sát thi công xây dựng công trình của Chủ đầu tư: 
 + Ông/Bà: .......................... Chức vụ: Tư vấn giám sát xây dựng
 + Ông/Bà: .......................... Chức vụ: Tư vấn giám sát xây dựng 
 + Ông/Bà: .......................... Chức vụ: Tư vấn giám sát xây dựng
b. Phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của Nhà thầu thi công xây dựng công trình: 
Công ty 
 + Ông/Bà: .......................... Chức vụ: Kỹ thuật trực tiếp phụ trách thi công
 + Ông/Bà: .......................... Chức vụ: Kỹ thuật trực tiếp phụ trách thi công
3. Thời gian nghiệm thu:
 + Bắt đầu: ..........giờ....... ngày ...... tháng ..... năm .....
 + Kết thúc: .........giờ....... ngày ...... tháng ..... năm .....
 + Tại công trình: ..
4. Đánh giá vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn:
 Nhãn mác/ Nhãn 
 nguồn gốc mác/ Đánh giá
 vật tư nguồn Yêu 
 T Đơn Số 
 Tên sản phẩm, thiết bị (thực tế gốc vật cầu 
 T vị lượng Không 
 được cung tư (theo Đạt khác
 cấp đến hồ sơ dự đạt
 công trình) thầu)
 1
 2
 3
 4
 5
 5. Kết luận: 
 . 
. .
 . 
 . 
 Giám sát thi công xây dựng Phụ trách kỹ thuật thi công xây dựng trực 
 của chủ đầu tư tiếp của nhà thầu thi công xây dựng
Các hồ sơ tài liệu, phụ lục kèm theo: 
 1. Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng, số ..ngày ..
 2. Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt ,Hồ sơ thầu và hợp đồng xây 
 dựng, Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu
 3. Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: . 
 4. Hồ sơ xuất xứ, Chứng chỉ kỹ thuật xuất xưởng, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm 
 chất lượng: ..