Biên bản nghiệm thu máy móc thiết bị khi đưa vào công trình - Mẫu số PLC - 09

 Mẫu: PLC - 09
 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 Địa điểm, ngày tháng năm 
 BIÊN BẢN SỐ : ../NTMMTB
 NGHIỆM THU MÁY MÓC THIẾT BỊ KHI ĐƯA VÀO CÔNG TRÌNH
 DỰ ÁN: ................................................................................................................
 GÓI THẦU: ................................................................................................................
 ĐỊA ĐIỂM: ................................................................................................................
 1. Đối tượng nghiệm thu:...........................................................(Ghi rõ tên máy 
 móc,thiết bị nghiệm thu )
 2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
 2.1 Tư vấn QLDA: ........................................................................................
 Ông: .................................. Chức vụ: ............................
 Ông: .................................. Chức vụ: .............................
 2.2 Tư vấn giám sát: ......................................................................................
 Ông: ................................ Chức vụ: .............................
 Ông: .................................. Chức vụ: .............................
 2.3 Tổng thầu: CÔNG TY ..............................................................................
 Ông: ................................ Chức vụ: .............................
 Ông: .................................. Chức vụ: .............................
 2.4 Nhà thầu thi công:...................................................................................
 Ông: ................................ Chức vụ: .............................
 Ông: .................................. Chức vụ: .............................
 3. Căn cứ nghiệm thu:
 - Phiếu yêu cầu nghiệm thu của đơn vị thi công.
 - Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công do công ty .. lập tháng .. năm ..được phê duyệt 
và những thay đổi thiết kế đã được . chấp thuận.
 - Thay đổi thiết kế đã được phê duyệt.................
 - Nghị định số 06/2021/NĐ-CP ngày 26/01/2021- Quy định chi tiết một số nội dung về 
quản lý chất lượng, thi công xây dựng và bảo trì công trình xây dựng.
 - Quy chuẩn, tiêu chuẩn áp dụng:
 TCVN ....
 TCVN .
 TCVN ..
 - Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng (nếu có). - Hồ sơ thầu và hợp đồng xây dựng (ghi rõ số hợp đồng, ngày tháng).
 - Nhật ký công trình, nhật ký giám sát của Tư vấn QLDA, TVGS
 4. Thời gian nghiệm thu: 
Bắt đầu : .ngày tháng ..năm ..
Kết thúc : .ngày tháng ..năm ..
 5. Nghiệm thu máy móc thiết bị :
 Ghi chú
 Số Hồ sơ kiểm Tên đơn vị 
STT Tên thiết bị Không 
 lượng định kiểm định Đạt
 đạt
 6. Kết luận
 - Chấp nhận nghiệm thu đưa vào sử dụng cho công trình;
 TƯ VẤN QLDA TƯ VẤN GIÁM SÁT TỔNG THẦU NHÀ THẦU THI CÔNG
( Ký, ghi rõ họ tên) ( Ký, ghi rõ họ tên) ( Ký, ghi rõ họ tên) ( Ký, ghi rõ họ tên)